ЗАКОН Усть-Ордынского Бурятского АО от 21.11.2005 № 175-оз
"ОБ ОКРУЖНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (ОТ 3 ДО 18 ЛЕТ) В УСТЬ-ОРДЫНСКОМ БУРЯТСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ" НА 2005 - 2007 ГОДЫ"
(Принят Думой УОБАО 17.11.2005)
ОБ ОКРУЖНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
"ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ (ОТ 3 ДО 18 ЛЕТ) В УСТЬ-ОРДЫНСКОМ БУРЯТСКОМ
АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ" НА 2005 - 2007 ГОДЫ
Принят
Думой Усть-Ордынского
Бурятского автономного округа
17 ноября 2005 года
Статья 1
Утвердить окружную целевую программу "Профилактика стоматологических заболеваний у детей и подростков (от 3 до 18 лет) в Усть-Ордынском Бурятском автономном округе" на 2005 - 2007 годы согласно приложениям.
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
И.о. главы администрации
Усть-Ордынского Бурятского
автономного округа
В.А.БОГДАНОВ
п. Усть-Ордынский
21 ноября 2005 года
№ 175-оз
Приложение 1
к Закону
Усть-Ордынского Бурятского АО
"Об окружной целевой программе
"Профилактика стоматологических
заболеваний у детей и подростков
(от 3 до 18 лет) в Усть-Ордынском
Бурятском автономном округе"
на 2005 - 2007 годы"
ПАСПОРТ
ОКРУЖНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (ОТ 3 ДО 18 ЛЕТ)
В УСТЬ-ОРДЫНСКОМ БУРЯТСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ"
НА 2005 - 2007 ГОДЫ
Наименование Окружная целевая программа "Профилактика
программы стоматологических заболевании у детей и
подростков (от 3 до 18 лет) в Усть -
Ордынском Бурятском автономном округе" на
2005 - 2007 годы
Государственный Администрация Усть-Ордынского Бурятского
заказчик автономного округа.
здравоохранения Комитет администрации округа
Основной Окружная стоматологическая поликлиника
разработчик
программы
Цели и задачи - снижение уровня заболеваемости кариеса
программы зубов, его осложнений и болезней пародонта
у детей и подростков;
- повышение эффективности стоматологической
помощи населению округа путем
скоординированного осуществления комплекса
мероприятий организационного, научного и
практического характера;
- профилактические мероприятия среди
детского населения округа;
- укрепление материально-технической базы
стоматологической службы в округе;
- информационное обеспечение программы
Сроки реализации 2005 - 2007 годы
программы
Перечень основных Проведение обязательных медицинских
мероприятий осмотров во всех школах, дошкольных
учреждениях округа с целью выявления
нуждающихся в лечении с последующей
диспансеризацией по степени интенсивности
кариеса. (КПУ - кариес, пломба, удаление).
Завести на каждое учреждение "паспорт", где
должна быть следующая информация;
- список подлежащих к осмотру;
- список осмотренных (% охвата осмотром);
- список нуждающихся (% нуждающихся);
- список нуждающихся в ортодонтическом
лечении %;
- список санированных (% санаций от числа
выявленных). В связи с низким
социально-экономическим уровнем жизни
населения округа, неблагоприятной
экологической обстановкой, низким
содержанием фтора в питьевой воде (в
Корсукском водоводе содержание фтора
составляет 0,08 мг/л при норме 0,7 - 1,0
мг/л) показатели стоматологической
заболеваемости в регионе крайне высокие и
имеют тенденцию к увеличению. Поэтому
возникает необходимость проведения
обязательных профилактических мероприятий;
- применение новейших медицинских
технологий фирмы "Сонодент" - обучение
гигиеническим навыкам детей, используя все
имеющиеся возможности (СМИ, детские
консультации и т.д.);
- улучшение санпросветработы среди
населения
Исполнители - окружная стоматологическая поликлиника;
основных - Комитет здравоохранения администрации
мероприятий округа;
- территориальный фонд обязательного
медицинского страхования;
- Управление образования;
- администрация округа
Объемы и источники ВСЕГО из всех источников программы:
финансирования 15,12 млн. рублей, в т.ч.:
из окружного бюджета - 7,56 млн. руб.;
из бюджета территориального фонда
обязательного медицинского страхования -
7,56 млн. руб.
Ожидаемые конечные - Распространенность кариеса (снизить до
результаты лучших российских данных 70%);
реализации - интенсивность кариеса снизить до 3 - 4
зубов по индексу КПУ (кариес, пломба,
удаление);
- соотношение осложненного кариеса к
неосложненному снизить до 1:5;
- уровень заболеваемости пародонта снизить
до 75%
Система контроля Отчетность исполнителей программы на
реализации коллегии Комитета здравоохранения
программы администрации округа и на Координационном
совете при заместителе главы администрации
округа по социальным вопросам.
I. ВВЕДЕНИЕ
Кариес зубов и болезни пародонта, являясь наиболее распространенными заболеваниями у детей, подростков, остаются одной из основных стоматологических проблем как в России, так и за рубежом. Необходимо рассматривать здоровые полости рта как часть общего состояния здоровья человека и, соответственно, обеспечивать равный доступ к лечению.
Профилактика кариеса зубов и его лечение - необходимое условие предупреждения развития осложнений кариозного процесса, которые могут привести к очень тяжелым последствиям. При наличии периодонтита (воспалительного процесса в области корней зуба) инфекция может распространяться на другие органы и послужить причиной развития таких заболеваний, как гайморит, фронтит, периостит, флегмона.
Нельзя забывать и о том, что хронический воспалительный процесс в области корней зубов представляет особый очаг хронической инфекции, способствующий сенсибилизации и аллергизации организма, а также самым разнообразным заболеваниям внутренних органов. Причем одонтогенные очаги хронической инфекции могут не только играть роль "пускового механизма" в развитии вначале функциональных, а затем и органических изменений в жизненно важных системах организма, но и усугублять течение многих хронических заболеваний.
Социально-экономический кризис, неблагоприятная экологическая обстановка, в условиях которых мы живем уже не первый год, отрицательно сказываются на здоровье всего населения. Особенно остро его последствия проявляются в среде детей и подростков. Одной из проблем в области здравоохранения, требующих первоочередного вмешательства, является улучшение стоматологической помощи подрастающему поколению.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Цели программы:
- снижение уровня заболеваемости кариеса зубов, его осложнений и болезней пародонта у детей и подростков;
- повышение эффективности стоматологической помощи населению округа путем скоординированного осуществления комплекса мероприятий организационного, научного и практического характера.
Задачи программы:
- раннее выявление, диспансеризация и лечение больных;
- профилактические мероприятия среди детского населения округа;
- укрепление материально-технической базы стоматологической службы в округе;
- информационное обеспечение программы.
III. РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ, ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ
Проведение обязательных медицинских осмотров во всех школах, дошкольных учреждениях округа с целью выявления нуждающихся в лечении с последующей диспансеризацией по степени интенсивности кариеса (КПУ - кариес, пломба, удаление).
Завести на каждое учреждение "паспорт", где должна быть следующая информация:
- список подлежащих осмотру;
- список осмотренных (% охвата осмотром);
- список нуждающихся (% нуждающихся);
- список нуждающихся в ортодонтическом лечении (%);
- список санированных (% санаций от числа выявленных).
Профилактические мероприятия среди населения округа
В связи с низким социально-экономическим уровнем жизни населения округа, неблагоприятной экологической обстановкой, низким содержанием фтора в питьевой воде (в Корсукском водоводе содержание фтора составляет 0,08 мг/л при норме 0,7 - 1,0 мг/л) показатели стоматологической заболеваемости в регионе крайне высокие и имеют тенденцию к увеличению. Поэтому возникает необходимость проведения обязательных профилактических мероприятий:
- применение новейших медицинских технологий фирмы "Сонодент";
- обучение гигиеническим навыкам детей, используя все имеющиеся возможности (СМИ, детские консультации и т.д.);
- улучшение санпросветработы среди населения.
Укрепление материально-технической базы
стоматологической службы в округе
Для реализации данного раздела программы необходимо:
- организация стационарных стоматологических кабинетов в крупных средних школах округа с необходимым оборудованием, инструментарием;
- укомплектование окружной стоматологической поликлиники, стоматологических служб районов округа передвижным, портативным стомоборудованием для работы при выездах в отдаленные населенные пункты округа;
- приобретение санитарного транспорта для ОСП.
Информационное обеспечение программы
С целью информационного обеспечения программы необходимо:
- приобретение наглядных пособий (памяток, буклетов, плакатов и т.д.);
- приобретение видеомагнитофона и видеофильмов;
- создание информационного центра программы в окружной стоматологической поликлинике;
- использование средств массовой информации.
IV. АНАЛИЗ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ
По классификации ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) распространенность кариеса зубов у 6-летних детей составляет 93,06% (+/-) 0,99%; интенсивность по индексу КПУ у 12-летних школьников соответствует среднему уровню 3,05 (+/-) 0,1; распространенность признаков патологии пародонта у 15-летних подростков достигает 97%.
Данные Центрального научно-исследовательского института стоматологии за последние 10 лет показывают, что из года в год повышается уровень стоматологической заболеваемости, особенно в Сибири, на Севере и Дальнем Востоке, что отражает все более ухудшающееся состояние системы детской лечебно-профилактической работы. Обострение проблемы детской стоматологии связано, главным образом, с отсутствием обязательности соблюдения принципа диспансеризации детского населения; с фактическим отсутствием вторичной профилактики массовых стоматологических заболеваний, в том числе в организованных детских коллективах.
В результате эпидемиологического обследования детей и подростков в возрасте от 3 до 16 лет из разных регионов России уровень стоматологической заболеваемости у них определен как крайне высокий. В среднем по РФ распространенность кариеса составляет - 91,6%, интенсивность составляет - 5, в Иркутской области распространенность кариеса соответственно - 92,3%, интенсивность - 5,4; в УОБАО распространенность кариеса соответственно - 97%, интенсивность - 8. Более того, у каждой 1000 из обследованных детей в течение года возникает 1280 новых кариозных полостей, подлежащих лечению.
У каждого восьмого обследованного ребенка дополнительно определялись так называемые "некариозные" поражения тканей зубов, развитие которых зависит от неблагоприятных факторов экологического состояния региона, а также от отсутствия современных индивидуальных и коллективных профилактических мероприятий.
Заболевания пародонта по РФ были выявлены более чем у 80% обследованных детей, в Иркутской области - 81%, в УОБАО - 86%, большинство из которых требовало не разового, а курсового медикаментозного лечения.
Каждый третий ребенок нуждается в том или ином стоматологическом хирургическом вмешательстве. Приведенные клинико-статистические результаты эпидемиологических исследований однозначно свидетельствуют о том, что проблема оказания стоматологической помощи детям России носит уже не только медицинский, но и социальный характер. Учитывая актуальность проблемы, появилась необходимость принятия в Усть-Ордынском Бурятском автономном округе комплексной программы по профилактике стоматологических заболеваний.
V. ИСПОЛНИТЕЛИ ПРОГРАММЫ
- окружная стоматологическая поликлиника;
- Комитет здравоохранения;
- ТФОМС;
- Управление народного образования;
- администрация округа.
VI. ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОГРАММЫ
Для реализации окружной целевой программы необходимо из всех источников программы ВСЕГО: 15,12 млн. рублей, в т.ч. из окружного бюджета - 7,56 млн. руб., из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования - 7,56 млн. руб.
Расчет стоимости программы (приложение № 2 прилагается).
VII. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММЫ
По данным фирмы "Сонодент" прямая экономия от внедрения программы обусловлена:
- сокращением ежегодного прироста кариозных полостей по сравнению с фоновой величиной на 50% в расчете на 1000 детей;
- сокращение на 50% кариозных дефектов и случаев среднего кариеса на 30%;
- снижение удельного веса некачественных пломб (требующих замены) не менее чем на 10%.
Выше перечисленное характеризуется следующими показателями (критериями):
- распространенность кариеса (довести до лучших российских данных 70%);
- интенсивность кариеса до 3 - 4 зубов по индексу КПУ (кариес, пломба, удаление);
- соотношение осложненного кариеса к неосложненному 1:5;
- уровень заболеваний пародонта довести до 75%.
Кроме того, при реализации программы следует рассчитывать на опосредованный экономический эффект, заключающийся в сокращении затрат времени врача-стоматолога на оказание помощи одному ребенку на 30% в течение 2-го и 50% в течение 3-го года действия программы; устранение причин развития острых гнойных осложнений у детей, что позволит снизить затраты на хирургическое лечение, в том числе в стационарах; снижение общей заболеваемости в детском возрасте благодаря эффективной санации полости рта; сокращение прямых трудопотерь родителей, обращающихся с детьми в лечебные стоматологические учреждения.
На основании вышеизложенного (данные фирмы "Сонодент").
При затратах на внедрение программы в объеме 50 тыс. долларов (расчет сделан на 50 тыс. детей и подростков) экономический эффект в первый год внедрения составит до 500 тыс. долларов США, а во второй год - до 800 тыс. долларов США.
Приложение 2
к Закону
Усть-Ордынского Бурятского АО
"Об окружной целевой программе
"Профилактика стоматологических
заболеваний у детей и подростков
(от 3 до 18 лет) в Усть-Ордынском
Бурятском автономном округе"
на 2005 - 2007 годы"
РАСЧЕТ
СТОИМОСТИ ПРОГРАММЫ
Население УОБАО в возрасте от 3 до 18 лет составляет 46645. Из них детей от 3 до 14 лет - 32381.
Организованных детей - 4051.
Неорганизованных детей - 9611.
Школьников - 31112.
В округе по данным Управления образования распределение ДДУ и общеобразовательных школ по районам отражена в таблице № 1.
-------------------T----T-------T-----T-------T--------T-------T--------T--------¬
¦ Районы ¦ДДУ ¦Кол-во ¦Нач. ¦Кол-во ¦Общеобр.¦Кол-во ¦ Средн. ¦ Кол-во ¦
¦ ¦ ¦ детей ¦школы¦ детей ¦ школы ¦ детей ¦ школы ¦ детей ¦
L------------------+----+-------+-----+-------+--------+-------+--------+---------
В стоимость программы входят финансовые расходы на приобретение:
- стоматологического оборудования;
- инструментария;
- твердого инвентаря;
- мягкого инвентаря;
- стендов и буклетов;
- видеоаппаратуры;
- санитарного автотранспорта;
- медикаментов.
По расчетам ежегодная сумма программы на одного ребенка в округе составляет 108,43 (сто восемь руб. 43 коп.)
Общая стоимость программы на 3 года составляет 15,12 млн. руб.
В структуре районов распределение ежегодной стоимости программы соответственно количеству детей от 3 лет до 18 лет отражена в следующей таблице.
-------------------T----------------T----------¬
¦ Районы ¦ Кол-во детей ¦ Сумма в ¦
¦ ¦от 3-х до 18 лет¦ тыс. руб.¦
L------------------+----------------+-----------
1. Сафорайд упак. 90 у.е. 458 41220 у.е.
(на 150 - 200 аппликаций) фл. 5 мл
2. Компосил упак. 12 у.е. 306 3672 у.е.
(на 300 применений) фл.
3. Детектор кариеса упак. 70 у.е. 458 32060 у.е.
(на 200 определений)
4. Антикариесный гель упак. 12 у.е. 120 14400 у.е.
"Стенгард" на 1 семью в год в тюбик
5. "Иодо-Гликоль" паста упак. 50 у.е. 916 45800 у.е.
(на 100 применений)
6. "Титмэйт" упак. 190 у.е. 6 1140 у.е.
(на 200 применений)
7. Композитный упак. 25 у.е 36 900 у.е.
универсальный
пломбировочный материал
"Цитрикс" (на 50 пломб)
ИТОГО 139192 у.е.
ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ОКРУЖНОЙ ЦЕЛЕВОЙ
ПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (ОТ 3 ДО 18 ЛЕТ) В УСТЬ-ОРДЫНСКОМ
БУРЯТСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ" НА ПЕРИОД 2005 - 2007 ГГ.
