ПОСТАНОВЛЕНИЕ главного государственного санитарного врача по Иркутской области от 18.12.2007 № 38
"О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ БЕСПОЛИОМИЕЛИТНОГО СТАТУСА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ"
Официальная публикация в СМИ:
"Восточно-Сибирская правда", № 21, 06.02.2008
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18 декабря 2007 г. № 38
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ БЕСПОЛИОМИЕЛИТНОГО
СТАТУСА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
Я, главный государственный санитарный врач по Иркутской области П.К.Кауров, проанализировав результаты реализации плана по поддержанию бесполиомиелитного статуса Иркутской области в постсертификационный период, отмечаю, что в вопросах профилактики полиомиелита достигнуты определенные успехи. Обеспечивается высокий (не менее 95%) уровень охвата профилактическими прививками против полиомиелита. На отдельных микроучастках в территориях области с целью полного охвата иммунизацией ежегодно проводятся операции "подчистки". Дополнительно привито в 2006 г. 3232 ребенка с охватом 98,7% от числа подлежащих, в 2007 г. - 4140 детей с охватом 99%. На территории Иркутской области с 1999 года успешно применяется инактивированная полиовакцина. В течение ряда лет по областной программе "Вакцинопрофилактика" ежегодно выделялись средства на приобретение вакцин "Тетракокк", "Имовакс-полио" для иммунизации детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, в 2006 - 2007 гг. активно проводится прививочная кампания инактивированной полиовакциной в рамках приоритетного национального проекта. Высокий уровень популяционного иммунитета у детей к полиомиелиту подтверждают серологические исследования. В 2006 году исследовано 200 сывороток, серонегативных лиц ко всем трем типам полиовирусов не выявлено. Уровень защитных антител к I типу составил 98%, ко II - 96%, к III - 90%.
Активно проводится работа по выявлению случаев острых вялых параличей. С 2003 г. по 2006 г. ежегодно количество выявленных случаев превышает расчетный показатель - 1 случай на 100 тыс. детского населения до 15 лет. Все больные лабораторно обследованы, обеспечена своевременная доставка проб в региональную лабораторию по диагностике полиомиелита (г. Хабаровск), проведен повторный осмотр детей с ОВП на базе созданного Центра по диагностике полиомиелита и ОВП.
Вирусологической лабораторией ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области" постоянно проводятся исследования на наличие полиовирусов в сточных водах, являющихся индикатором циркуляции вирусов в популяции людей. По данным проводимого мониторинга, выделенные полиовирусы типированы в Национальной лаборатории по диагностики полиомиелита как вакцинные штаммы. С целью обеспечения биологической безопасности работы с материалом, потенциально инфицированным диким полиовирусом проведены мероприятия по укреплению материально-технической базы вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области".
Управлением Роспотребнадзора по Иркутской области и его территориальными отделами постоянно осуществляется информационное обеспечение органов и учреждений здравоохранения о глобальной ситуации по полиомиелиту.
Однако на фоне достигнутых успехов в организации работы наметилась тенденция к снижению ответственности со стороны органов здравоохранения и учреждений к проблеме профилактики полиомиелита. Так, при нормативном показателе выявления не менее 5 случаев ОВП в год за 11 месяцев 2007 зарегистрировано всего 4 случая, при этом 3 из них выявлены только при поступлении больных в отделение неврологии ГУЗ "Областная детская клиническая больница". Ежегодно регистрируются случаи ОВП с несвоевременным выявлением (г. Иркутск, Нижнеудинский, Тулунский, Усольский районы и др.). Недостаточно активно проводится работа по выявлению, иммунизации, вирусологическому обследованию на полиомиелит детей беженцев, переселенцев, кочующих групп населения, прибывших из эндемичных по полиомиелиту территорий. В 2007 г. выявлено, обследовано и иммунизировано из кочующих групп населения всего 2 ребенка (г. Иркутск).
Следует отметить, что ближайший срок глобальной сертификации полиомиелита 2010 - 2012 гг., что связано с наличием циркуляции дикого полиовируса в эндемичных по этой инфекции странах (Нигерия, Индия, Пакистан, Афганистан).
В условиях неблагополучной глобальной эпидемиологической ситуации по полиомиелиту резко возрастает угроза завоза инфекции, что требует понимания необходимости постоянного внимания к вопросам профилактики полиомиелита.
В целях обеспечения всего комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий по поддержанию бесполиомиелитного статуса территории Иркутской области, в соответствии с рекомендациями региональных совещаний по проблеме полиомиелита, состоявшихся в 2007 году, на основании Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 № 52-ФЗ, ст. 51 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650), постановляю:
1. Департаменту здравоохранения Иркутской области (И.В.Ушаков) рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопрос о совершенствовании мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса территории Иркутской области на заседании коллегии в 2008 г.
1.2. Провести обучающие семинары, конференции по повышению квалификации врачей - педиатров, инфекционистов, неврологов, травматологов и др. по вопросам диагностики и профилактики полиомиелита с обязательным тестированием знаний.
2. Руководителям муниципальных органов Управления здравоохранением, руководителям лечебно-профилактических учреждений:
2.1. Обеспечить полноту и своевременность охвата детей прививками против полиомиелита с использованием инактивированной полиовакцины в комбинированных схемах иммунизации на всех врачебных участках, в разрезе детских учреждений, населенных пунктов, городов и районов области.
2.2. При выявлении случаев острых вялых параличей у детей до 15 лет обеспечить забор материала, условия транспортировки, сроки доставки проб от больных и контактных детей до 5 лет для исследований на полиовирусы, госпитализацию детей с клиникой ОВП в Центр диагностики полиомиелита и ОВП, их повторное освидетельствование на 60 день от начала паралича.
2.3. Обеспечить забор и доставку материала для исследований на полиомиелит в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области", а также иммунизацию против полиомиелита при отсутствии сведений о прививках детей беженцев, переселенцев, кочующих групп населения при обращении за медицинской помощью.
3. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора, главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области":
3.1. Обеспечить контроль за поддержанием основных качественных показателей иммунизации, эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП.
3.2. Усилить надзорные мероприятия за проведением профилактических прививок против полиомиелита детям в лечебно-поликлинических, детских дошкольных, общеобразовательных учреждениях, а также социальных детских учреждениях закрытого типа.
3.3. Определить перечень объектов активного эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП и кратность проведения мероприятий по контролю с учетом конкретных местных условий, данный перечень представить в Управление Роспотребнадзора по Иркутской области до 01.02.2008.
4. Руководителю Управления Федеральной миграционной службы по Иркутской области (Ю.В.Маркатюк) для своевременного проведения комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по полиомиелиту представлять данные о беженцах и переселенцах, а также о прибывших с эндемичных по полиомиелиту территорий в Управление Роспотребнадзора по Иркутской области ежемесячно до 5-го числа, следующего за отчетным (г. Иркутск, ул. Карла Маркса, д. 8, факс 24-34-81).
5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора, руководителям органов и учреждений здравоохранения в территориях области активизировать работу с населением по вопросам профилактики полиомиелита с использованием всех средств массовой информации.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления возлагаю на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Иркутской области Л.П.Нурсаянову.
