ПОСТАНОВЛЕНИЕ главы Администрации Иркутского района от 27.07.2004 № 2243
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРЕДНЕСРОЧНОЙ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ ИРКУТСКОГО РАЙОНА НА 2005 - 2008 ГОДЫ"
Официальная публикация в СМИ:
"Ангарские огни", № 36, 20.08.2004
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ИРКУТСКОГО РАЙОНА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 июля 2004 г. № 2243
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРЕДНЕСРОЧНОЙ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ
НАСЕЛЕНИЯ ИРКУТСКОГО РАЙОНА НА 2005 - 2008 ГОДЫ
В целях стабилизации санитарно-эпидемиологической ситуации в Иркутском районе, оздоровления окружающей природной среды, условий труда и жизни населения Иркутского района, руководствуясь Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст.ст. 7, 10 Федерального закона "Об охране окружающей среды", ст.ст. 6, 36 Федерального закона "Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ", постановляю:
1. Утвердить муниципальную среднесрочную Программу обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Иркутского района на 2005 - 2008 гг. (Приложение № 1).
Глава Иркутского района
С.Ф.ЗУБАРЕВ
Приложение № 1
к постановлению
главы Иркутского района
от 27 июля 2004 года
№ 2243
МУНИЦИПАЛЬНАЯ СРЕДНЕСРОЧНАЯ ПРОГРАММА
ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ
НАСЕЛЕНИЯ ИРКУТСКОГО РАЙОНА НА 2005 - 2008 ГОДЫ
Наименование программы: Программа обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Иркутского района.
Срок действия программы: 2005 год - 2008 год.
Разработчики программы: Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Иркутском районе.
Основание для разработки программы: Санитарно-эпидемиологическая ситуация в Иркутском районе остается напряженной. За 1998 - 2003 годы общий показатель заболеваемости с впервые установленным диагнозом (первичная заболеваемость) по всем возрастным группам в Иркутском районе колеблется в пределах +/-10% от среднеобластных показателей. Однако по отдельным нозологическим формам периодически наблюдаются превышения среднеобластных показателей на 20 - 170%.
У детей и подростков Иркутского района за период 1998 - 2003 гг. наблюдались превышения областных показателей по следующим классам болезней:
- системы кровообращения - в 1,2 - 1,5 раза;
- костно-мышечной системы - в 1,2 раза;
- заболеваний крови - в 2,4 раза;
- органов дыхания - в 1,4 раза;
- новообразования - в 2,5 раза;
- нервной системы - в 1,8 раза;
- аномалии развития - в 1,5 раза.
Инфекционные и паразитарные заболевания - в 1,2 - 1,8 раза.
У взрослых, если в целом, показатели первичной заболеваемости по болезням органов дыхания значительно превышают областные (в среднем на 32%).
В структуре первичной заболеваемости взрослых (по случаям заболеваний) ведущие места занимают болезни органов дыхания, кровообращения, травмы, нервной системы. По продолжительности дней нетрудоспособности - заболевания эндокринной системы, кровообращения, новообразования, костно-мышечной системы.
Уровень заболеваемости населения района коррелирует с показателями загрязнения окружающей среды, вредными физическими и химическими факторами.
Санитарное состояние территории района продолжает оставаться неудовлетворительным. Несмотря на предпринимаемые меры по увеличению эффективности системы сбора, удаления, захоронения твердых бытовых и промышленных отходов, уровень загрязнения почвы по санитарно-химическим показателям и микробиологическим показателям за истекший период фактически не изменился. Такая динамика указывает на необходимость расширения мероприятий по улучшению содержания территории в сторону благоустройства населенных пунктов и мест отдыха населения.
Состояние почвы опосредованно влияет на качество воды поверхностных и подземных водоисточников. На территории Иркутского района расположено более 150 источников децентрализованного водоснабжения, значительная часть которых введена в эксплуатацию еще в 70-х годах. В целом процент нестандартных проб питьевого водоснабжения колеблется от 16 - 18% по микробиологическим до 18 - 26% по санитарно-химическим показателям.
Такая нестабильность качества питьевой воды, в первую очередь по микробиологическим показателям, требует проведения комплекса мероприятий по обеспечению населения водой гарантированного качества - планомерный текущий и капитальный ремонт систем водоснабжения, организация зон санитарной охраны водоисточников, проведение сезонных дезинфекционных мероприятий.
Анализ динамики заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) за период с 1980 г. указывает на характерную черту эпидемического процесса, выражающуюся присутствием циклической компоненты в многолетней динамике заболеваемости. Принимаемые ограничительные и санитарно-профилактические противоэпидемические мероприятия позволяют значительно снизить риск возникновения вспышечной заболеваемости в организованных, в первую очередь детских, коллективах. Проявление эпидемического процесса при острых кишечных инфекциях и дизентерии, в том числе на уровне эпидемического, свидетельствует об уязвимости санитарно-гигиенического фона при возникновении эпидемиологических предпосылок к активизации механизма передачи возбудителей острых кишечных инфекций.
Многолетняя динамика показателей заболеваемости отдельных групп инфекционной заболеваемости во многом определяется возможностями современных эпидемиологических средств и методологических подходов к управлению эпидемическим процессом. Поэтому наиболее реальны успехи в профилактике инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Темп снижения суммы случаев коклюша, дифтерии, кори, эпидемического паротита, туберкулеза, столбняка, полиомиелита составил в последние годы от 5 до 30%. При исключении из этой группы туберкулеза как инфекции, уровень распространения которой зависит от многих социальных факторов, а также изменений самого возбудителя, следует признать, что в целом имеет место динамика, близкая к тенденции, характерной для спорадической заболеваемости. Для закрепления сформировавшихся уровней распространения инфекций, соответствующих стандартам Всемирной организации здравоохранения, необходимо проведение дополнительных мероприятий. Примером высокой эффективности применения средств специфической профилактики может служить опыт г. Иркутска, в котором в рамках городской программы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения проводилась иммунизация против вирусного гепатита B. Принятие такого решения было вызвано ухудшением эпидемиологической ситуации в Иркутске по вирусному гепатиту B, продолжавшимся до 1999 г. со среднегодовым темпом роста 42,6%. Итоги 2000 - 2002 гг. показали высокую эффективность проводимой профилактической работы. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения по сравнению с 1998 г. снизился в 4,1 раза и стал даже ниже показателей по РФ.
В предложенную к рассмотрению "Программу обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Иркутского района на 2005 - 2008 гг." в раздел "Профилактика и снижение инфекционной заболеваемости" включен блок задач по специфической профилактике инфекций по эпидемиологическим показаниям отдельных возрастных групп населения, не включенных в Национальный календарь прививок.
Мероприятия по специфической профилактике отдельных инфекционных заболеваний требуют материальных затрат на их организацию. Важной задачей является обеспечение качества прививок и медицинских иммунобиологических препаратов путем соблюдения требований системы "холодовой цепи" их хранения и доставки. Обязательность проведения прививок только одноразовыми шприцами. Обеспечение детского населения "Сертификатом профилактических прививок", т.е. прививочным паспортом, как требует того Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний".
Неблагополучная эпидемиологическая ситуация по весенне-летнему клещевому энцефалиту продолжает сохраняться. Ежегодный темп прироста заболеваемости за период с 1987 составил в среднем 24,1%, при этом показатель заболеваемости возрос более чем в 4,1 раза. Анализ многолетней динамики эпидемического процесса позволил выявить периодичность подъема заболеваемости клещевым энцефалитом с трехлетним периодом. Показатели заболеваемости в эти годы (1987, 1990, 1996, 1999, 2002 гг.) превышали в 2,1 - 4 раза уровни заболеваемости первого года соответствующего 3-летнего периода подъема заболеваемости. Рост заболеваемости клещевым энцефалитом на территории района связан с изменением численности популяции иксодовых клещей, изменением ареала их обитания. Основными факторами, повлиявшими на изменение ареала обитания и численности иксодовых клещей, являются: антропогенная трансформация ландшафтов (активная разработка земельных участков под индивидуальное строительство и садоводческие товарищества); резкое снижение объемов инсектицидных (противоклещевых) и дератизационных мероприятий (истребление грызунов) на сельскохозяйственных угодьях района; неудовлетворительная организация сбора и вывоза ТБО в местах массового отдыха населения. Изучение распределения заболеваемости на территории района проводилось по 11 врачебным участкам. В целом за последние 10 лет обозначилась тенденция к расширению территорий, на которых регистрируются случаи заболеваний клещевым энцефалитом, что полностью соответствует данным энтомологических обследований. Мероприятия по профилактике клещевого энцефалита из-за экологической составляющей направлены только на организацию специфической профилактики инфекции у населения, экстренную профилактику иммуноглобулином среди детей, санитарно-просветительную работу по личной профилактике и дезинсекционные обработки соответствующих территорий.
Напряженной остается обстановка по педикулезу. Фактически ежемесячно регистрируется от 5 до 10 случаев педикулеза при обращении за медицинской помощью в ЛПУ района. Санитарная обработка людей от педикулеза при обращении за медицинской помощью несомненно скажется на общей эпидемиологической обстановке в районе при условии стабильного финансирования.
Состояние инфекционной заболеваемости населения, ее структура и динамика, неблагополучный или спорадический уровень проявления эпидемического процесса, противоэпидемическая защищенность населения - важные составляющие общественного здоровья граждан города. Эпидемиологическое благополучие населения играет важную роль, формируя доверие у людей к органам местного самоуправления.
Цели и задачи программы:
- обеспечение стабильной санитарно-эпидемиологической ситуации в Иркутском районе;
- оздоровление среды обитания, укрепление здоровья населения, профилактика заболеваемости;
- оздоровление условий труда, быта и отдыха населения (в том числе обеспечение населения доброкачественной питьевой водой, улучшение качества реализуемой населению продукции и условий ее реализации).
Финансирование программы: Средства бюджета Иркутского района (2005 год - 180,9 тыс. руб., 2006 год - 162,9 тыс. руб., 2007 год - 162,9 тыс. руб., 2008 год - 157,4 тыс. руб.), средства предприятий.
Исполнители программы: Сельские, поселковые округа Иркутского района; Управление образования Иркутского района (УО); отдел жилищно-коммунального хозяйства (ОЖКХ); Комитет по физической культуре, спорту, туризму и молодежной политике (КФКСТиМП); отдел сельского хозяйства (ОСХ); Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Иркутском районе (ЦГСЭН); муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница Иркутского района" (МУЗ "ЦРБ").
Контроль за исполнением: Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Иркутском районе (по согласованию).
