ПРИКАЗ ЦГСЭН в г. Иркутске и Департамента здравоохранения администрации г. Иркутска от 05.06.2001 № 9/139
"О ПРОВЕДЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ХОЛЕРОЙ И ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ НА СЛУЧАЙ ЗАВОЗА ХОЛЕРЫ И ДРУГИХ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ООИ) НА ТЕРРИТОРИЮ Г. ИРКУТСКА"
(вместе с "ПОРЯДКОМ ЭКСТРЕННОЙ ИНФОРМАЦИИ В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ (ПОДОЗРЕНИЯ) БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ ХОЛЕРА ИЛИ ДРУГОЕ ОСОБО ОПАСНОЕ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В ГОРОДЕ ИРКУТСКЕ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ИРКУТСКА
ПРИКАЗ
от 5 июня 2001 г. № 9/139
О ПРОВЕДЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ХОЛЕРОЙ И
ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И
САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ НА СЛУЧАЙ
ЗАВОЗА ХОЛЕРЫ И ДРУГИХ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ООИ)
НА ТЕРРИТОРИЮ Г. ИРКУТСКА
Широкое распространение холеры в мире и укоренение ее в ряде новых стран создают постоянную угрозу завоза этой особо опасной инфекции на территорию Российской Федерации. В отдельных регионах России сложились все условия для распространения холеры в случае завоза, создавая неустойчивость эпидемиологической обстановки. В 2000 г. по данным ВОЗ было зарегистрировано 116940 случаев заболевания холерой в 49 странах мира (умерло 4229 человек), при этом в некоторых из них имели место крупные вспышки. В России отмечено 4 случая холеры, из них один больной в г. Челябинске и 3 вибриононосителя в Астраханской области, заразившихся в результате использования для питьевых и хозяйственных нужд воду открытого водоема. Этиологическая причина - вибрионы сероваров Инаба и Огава, резистентные в тетрациклину и доксициклину. Из объектов окружающей среды на 13 административных территориях РФ выделены 82 культуры холерных вибрионов О1, из них один вирулентный штамм (Ростовская область).
На территории г. Иркутска в ходе ежегодного мониторинга за поверхностными водоемами выделяются атоксигенные холерные вибрионы Эльтор. В 2000 г. изолировано 27 культур Эльтор и 1 холерный вибрион 0139 серогруппы. Результаты эпидемиологического надзора указывает на формирование благоприятных условий в воде открытых водоемов г. Иркутска для сохранения и размножения холерных вибрионов. Учитывая вспышки холеры в 1999 г. на Дальнем Востоке в связи с завозом инфекции из Китая, отсутствие достоверных данных об эпидемиологической ситуации по холере в Китае и странах ЮВА, а также по чуме в Монголии, угроза заноса этих инфекций в наш город весьма реальна и диктует необходимость постоянной готовности учреждений здравоохранения и санэпидслужбы к неблагоприятному развитию событий.
В целях проведения эпидемиологического надзора за холерой и организации лечебно - профилактических и санитарно - противоэпидемических мероприятий на случай завоза холеры и других особо опасных инфекций (ООИ) на территорию г. Иркутска приказываем:
1. Утвердить:
1.1. Оперативный план мероприятий учреждений здравоохранения и государственного санитарно - эпидемиологического надзора по обеспечению готовности к проведению комплекса профилактических и противоэпидемических мер при заносе холеры и других особо опасных инфекций на территорию г. Иркутска на 2001 - 2003 гг. (Приложение № 1);
1.2. Перечень лиц, подлежащих обязательному лабораторному обследованию на холеру (Приложение № 2);
1.3. Состав клинико - эпидемиологической бригады по расследованию первого случая холеры и других ООИ (Приложение № 3);
1.4. Порядок экстренной информации в случае выявления (подозрения) больного с диагнозом холера или другое особо опасное инфекционное заболевание (Приложение № 4);
1.5. Состав Медицинского штаба при департаменте здравоохранения по координации комплекса медико - санитарных и противоэпидемических мероприятий в очаге ООИ (Приложение № 5);
1.6. Комплекс мероприятий при выделении холерных вибрионов (токсигенных и атоксигенных) из объектов окружающей среды (Приложение № 6);
2. Главным врачам лечебно - профилактических учреждений обеспечить:
2.1. неукоснительное выполнение "Оперативного плана мероприятий учреждений здравоохранения и государственного санитарно - эпидемиологического надзора по обеспечению готовности к проведению комплекса профилактических и противоэпидемических мер при заносе холеры и других особо опасных инфекций на территорию г. Иркутска на 2001 - 2003 гг." (Приложение № 1),
2.2. готовность учреждения к оказанию медицинской помощи в случае выявления больного холерой, включая создание запасов таблетированных форм и растворов для регидратационной терапии, антибиотиков для лечения и экстренной профилактики и дезинфекционных средств.
3. Центру Госсанэпиднадзора в г. Иркутске (Лысанов Ю.И.) обеспечить:
3.1. Организацию и проведение микробиологического мониторинга за распространением холерных вибрионов в объектах окружающей среды и бактериологическое обследование людей на холеру в соответствии "Перечня лиц, подлежащих обязательному лабораторному обследованию на холеру" (Приложение № 2);
3.2. Проинформировать гл. врачей ЛПУ и учреждений санэпиднадзора других министерств и ведомств, расположенных на территории г. Иркутска, о введении данного приказа;
3.3. Просить гл. врача ГУП "Иркутская дезинфекционная станция" принять к исполнению данный приказ.
4. Департаменту здравоохранения (Чижов А.М.) обеспечить особый контроль планов перепрофилизации стационаров госпитальной базы для больных холерой и другими ООИ.
5. Данный приказ имеет силу предписания Госсанэпиднадзора на территории г. Иркутска и является обязательным для исполнения учреждениями здравоохранения областного подчинения.
6. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляем за собой.
Главный врач центра
Н.Ю.ЧУБУК
Начальник департамента
Л.Н.КОРОТКЕВИЧ
Приложение № 1
к приказу
ЦГСЭН по г. Иркутску
и Департамента здравоохранения
от 5 июня 2001 года
№ 9/139
ОПЕРАТИВНЫЙ ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО -
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ
ГОТОВНОСТИ К ПРОВЕДЕНИЮ КОМПЛЕКСА
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕР
ПРИ ЗАНОСЕ ХОЛЕРЫ И ДРУГИХ ОСОБО ОПАСНЫХ
ИНФЕКЦИЙ НА ТЕРРИТОРИЮ Г. ИРКУТСКА
НА 2001 - 2003 ГГ.
------T------------------------------------T--------------T-----------------¬
¦№ п/п¦ Наименование мероприятий ¦ Сроки ¦ Исполнители ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦I. ¦Профилактические мероприятия ¦ ¦ ¦
¦ ¦подготовительного характера ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦ 1. ¦Разработать и утвердить на заседании¦Май ¦ЦГСЭН в г. ¦
¦ ¦СПЭК городской комплексный план ¦2001 г. ¦Иркутске ¦
¦ ¦мероприятий муниципальных ¦ ¦ ¦
¦ ¦подразделений, служб и ведомств по ¦ ¦ ¦
¦ ¦обеспечению готовности к возможному ¦ ¦ ¦
¦ ¦заносу холеры и других особо опасных¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекций на территорию г. Иркутска ¦ ¦ ¦
¦ ¦на 2001 - 2003 годы ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦ 2. ¦Утвердить систему экстренной ¦Май ¦ЦГСЭН в г. ¦
¦ ¦информации от департамента ¦2001 г. ¦Иркутске ¦
¦ ¦здравоохранения и ЦГСЭН в ¦ ¦ ¦
¦ ¦вышестоящие организации и ¦ ¦ ¦
¦ ¦администрацию г. Иркутска ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦ 3. ¦Корректировать городские оперативные¦Ежегодно ¦ЦГСЭН в г. ¦
¦ ¦планы, планы развертывания ¦ ¦Иркутске ¦
¦ ¦госпитальной и лабораторной базы и ¦ ¦Департамент ¦
¦ ¦планы первичных мероприятий ЛПУ на ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦случай выявления холеры и других ООИ¦ ¦Главные врачи ¦
¦ ¦с учетом изменяющейся ¦ ¦ЛПУ ¦
¦ ¦эпидемиологической ситуации в России¦ ¦ ¦
¦ ¦и области, поступающих документов из¦ ¦ ¦
¦ ¦МЗ и облкомздрава ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦ 4. ¦Внести изменения в "Планы первичных ¦Май - июнь ¦Гл. врачи лечебно¦
¦ ¦противоэпидемических мероприятий при¦2001 г. ¦лечебно - профи-¦
¦ ¦выявлении (подозрении) больного ¦ ¦лактических ¦
¦ ¦холерой и другими ООИ" в ¦ ¦учреждений ¦
¦ ¦соответствии городских директивных ¦ ¦ ¦
¦ ¦документов на 2001 - 2003 гг. ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦ 5. ¦Вносить изменения в персональный ¦Ежегодно ¦ЦГСЭН в г. ¦
¦ ¦состав Медицинского штаба по ¦ ¦Иркутске ¦
¦ ¦ликвидации очага холеры или других ¦ ¦Департамент ¦
¦ ¦особо опасных инфекций ¦ ¦здравоохранения ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦ 6. ¦Проводить подготовку всех ¦Ежегодно май -¦Гл. врачи ¦
¦ ¦медицинских работников города, в ¦июль ¦лечебно - профи-¦
¦ ¦т.ч. учреждений санэпидслужбы, по ¦ ¦лактических ¦
¦ ¦эпидемиологии, клинике и ¦ ¦учреждений ¦
¦ ¦профилактики холеры и других особо ¦ ¦ ¦
¦ ¦опасных инфекций ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦ 7. ¦Проводить подготовку медицинского ¦В предсезонный¦ЦГСЭН в г. ¦
¦ ¦персонала, привлекаемого к работе в ¦период ¦Иркутске ¦
¦ ¦учреждениях госпитальной базы, ¦ ¦Департамент ¦
¦ ¦развертываемой при заносе особо ¦ ¦здравоохранения, ¦
¦ ¦опасных инфекций, с проведением ¦ ¦Главные врачи ¦
¦ ¦тренировочных занятий ¦ ¦больниц ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦ 8. ¦Подготовить распорядительные ¦Ежегодно ¦ГЦ ГСЭН ¦
¦ ¦документы по конкретизации системы ¦Май - июнь ¦Департамент ¦
¦ ¦эпидемиологического надзора за ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦холерой с прогнозом ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологической ситуации в период¦ ¦ ¦
¦ ¦сезонного подъема заболеваемости ¦ ¦ ¦
¦ ¦острыми кишечными инфекциями, ¦ ¦ ¦
¦ ¦холерой ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦ 9. ¦Проводить подготовку ответственных ¦Июнь 2001 г. ¦ЦГСЭН в г. ¦
¦ ¦лиц администрации гостиниц и ¦Май 2003 г. ¦Иркутске ¦
¦ ¦общежитии, принимающих иностранных ¦ ¦ ¦
¦ ¦граждан, в целях готовности к ¦ ¦ ¦
¦ ¦проведению первичных ¦ ¦ ¦
¦ ¦противоэпидемических мероприятий в ¦ ¦ ¦
¦ ¦случае выявления случая холеры и ¦ ¦ ¦
¦ ¦других ООИ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦10. ¦Включить в программу курсов ¦2001 - 2003 ¦ЦГСЭН в г. ¦
¦ ¦гигиенического обучения ¦гг. ¦Иркутске ¦
¦ ¦профессиональных групп населения ¦ ¦ ¦
¦ ¦(гостиничный бизнес) вопросы по ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике и эпидемиологии холеры ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦11. ¦Обеспечить наличие укладок для ¦Постоянно, Май¦Гл. врачи ЛПУ ¦
¦ ¦забора материала на холеру от ¦(ревизия и ¦Департамент ¦
¦ ¦подозрительных больных (трупа), ¦пополнение) ¦здравоохранения ¦
¦ ¦обменного фонда флаконов с 1% ¦ ¦ ¦
¦ ¦пептонной водой, а также средств ¦ ¦ ¦
¦ ¦индивидуальной защиты и аптечек ¦ ¦ ¦
¦ ¦экстренной профилактики в ЛПУ города¦ ¦ ¦
¦ ¦с их ревизией и пополнением в ¦ ¦ ¦
¦ ¦предсезонный период ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦12. ¦Обеспечить на период сезонного ¦Ежегодно ¦Гл. врачи ЛПУ, ¦
¦ ¦подъема острых кишечных инфекций и ¦ ¦Гл. врач ¦
¦ ¦возможного завоза холеры запас ¦ ¦инфекционной ¦
¦ ¦медикаментов для симптоматического ¦ ¦больницы ¦
¦ ¦лечения по жизненным показаниям в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ЛПУ города, этиотропного лечения в ¦ ¦ ¦
¦ ¦условиях инфекционного стационара ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦13. ¦Подготовить рекомендации по ¦Июнь 2001 г. ¦ЦГСЭН в г. ¦
¦ ¦использованию современных ¦ ¦Иркутске ¦
¦ ¦дезинфекционных средств в очагах ¦ ¦ ¦
¦ ¦холеры и других ООИ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦14. ¦Создать запас дезинфекционных ¦Постоянно ¦Руководители ¦
¦ ¦средств для проведения мероприятий в¦ ¦предприятий, ¦
¦ ¦очагах холеры и других ООИ в ¦ ¦организаций и ¦
¦ ¦комплексе первичных ¦ ¦учреждений ¦
¦ ¦противоэпидемических мероприятий в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦15. ¦Организовать проведение ¦Ежегодно ¦Администрация ¦
¦ ¦микробиологического мониторинга за ¦ ¦города ¦
¦ ¦распространением вибрионов в ¦ ¦Департамент ¦
¦ ¦открытых водоемах г. Иркутска с ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦привлечением специалистов холерной ¦ ¦ЦГСЭН г. Иркутска¦
¦ ¦лаборатории Иркутского научно - ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследовательского противочумного ¦ ¦ ¦
¦ ¦института ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦16. ¦Пересмотреть контрольные точки ¦2001 - 2002 ¦ЦГСЭН в г. ¦
¦ ¦забора воды для исследования на ¦гг. ¦Иркутске ¦
¦ ¦холерные вибрионы с паспортизацией ¦ ¦НИПЧИ ¦
¦ ¦водоемов, из которых ранее ¦ ¦ ¦
¦ ¦выделялись холерные вибрионы, в т.ч.¦ ¦ ¦
¦ ¦и нетоксигенные ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦17. ¦Обеспечить лабораторное обследование¦Ежегодно ¦Департамент ¦
¦ ¦людей на холеру с профилактической и¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦диагностической целями в ¦ ¦ЦГСЭН г. Иркутска¦
¦ ¦соответствии действующих приказов и ¦ ¦ ¦
¦ ¦инструкций ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦18. ¦Оперативно расширять перечень ¦По показаниям ¦ЦГСЭН в г. ¦
¦ ¦показаний к обследованию людей на ¦ ¦Иркутске ¦
¦ ¦холеру с профилактической целью в ¦ ¦ ¦
¦ ¦зависимости от эпидемиологической ¦ ¦ ¦
¦ ¦ситуации в России, странах СНГ, а ¦ ¦ ¦
¦ ¦также Монголии и Китае ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦19. ¦Обеспечить медицинское обслуживание ¦Постоянно ¦Областной комитет¦
¦ ¦и выявление ООИ среди иностранных ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦граждан, прибывших в г. Иркутск в ¦ ¦Департамент ¦
¦ ¦качестве наемной рабочей силы, а ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦также беженцев и мигрантов, ¦ ¦ЦГСЭН г. Иркутска¦
¦ ¦обратившихся за получением ¦ ¦Федеральная ¦
¦ ¦официального статуса, в соответствии¦ ¦миграционная ¦
¦ ¦областных и городских директивных ¦ ¦служба ¦
¦ ¦документов ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦20. ¦Укомплектовать специалистами, ¦2001 г. ¦Департамент ¦
¦ ¦соответствующими укладками для ¦Готовность ¦здравоохранения ¦
¦ ¦забора материала от больных, ¦постоянная ¦ЦГСЭН г. ¦
¦ ¦средствами индивидуальной защиты и ¦ ¦Иркутска. Гл. ¦
¦ ¦т.д. бригаду специалистов клинико - ¦ ¦врач инфекционной¦
¦ ¦эпидемиологического расследования ¦ ¦больницы ¦
¦ ¦случая холеры и других ООИ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦21. ¦Подготовить и держать в постоянной ¦2001 г. ¦Департамент ¦
¦ ¦готовности один бокс в инфекционной ¦Готовность ¦здравоохранения ¦
¦ ¦больнице для экстренной ¦постоянная ¦Гл. врач ¦
¦ ¦госпитализации первого больного ¦ ¦инфекционной ¦
¦ ¦(подозрительного больного) холерой, ¦ ¦больницы ¦
¦ ¦чумой и один бокс для контактных, а ¦ ¦ ¦
¦ ¦также определить два отделения для ¦ ¦ ¦
¦ ¦развертывания коек для последующих ¦ ¦ ¦
¦ ¦больных и контактных ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦22. ¦Предусмотреть изолированное оказание¦2001 г. ¦Гл. врач ¦
¦ ¦реанимационных мероприятий больному ¦Готовность ¦инфекционной ¦
¦ ¦холерой и другими ООИ ¦ ¦больницы ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦23. ¦Обеспечить готовность бригады ¦2001 г. ¦Департамент ¦
¦ ¦(дублеры) госпитализации больного ¦Готовность ¦здравоохранения ¦
¦ ¦холерой и другими ООИ на базе ГУП ¦постоянная ¦Гл. врачи станции¦
¦ ¦"ИДС" (в дневное время) и станции ¦ ¦скорой помощи и ¦
¦ ¦скорой помощи (ночное время) с ¦ ¦дезинфекционной ¦
¦ ¦ежегодной подготовкой их персонала, ¦ ¦станции ¦
¦ ¦а также дезинфекционной бригады из ¦ ¦ ¦
¦ ¦специалистов ГУП "ИДС" ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦24. ¦Обеспечить готовность ¦2001 г. ¦Департамент ¦
¦ ¦патолого - анатомического отделения ¦Готовность ¦здравоохранения ¦
¦ ¦ГКБ № 1 и областного бюро ¦постоянная ¦Гл. врач ГКБ № 1 ¦
¦ ¦судмедэкспертизы к поступлению ¦ ¦Гл. врач ОБСМЭ ¦
¦ ¦трупа, умершего от инфекционного ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевания с диагнозом ¦ ¦ ¦
¦ ¦(подозрением) на холеру или другие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ООИ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦25. ¦Вскрытие трупов детей, умерших от ¦При ¦Департамент ¦
¦ ¦инфекционных заболеваний с диагнозом¦необходимости ¦здравоохранения ¦
¦ ¦(подозрением) на холеру и или другие¦ ¦Гл. врач ГКБ № 1 ¦
¦ ¦ООИ, проводить в патолого - ¦ ¦Гл. врач ИМДКБ ¦
¦ ¦анатомическом отделении ГКБ ¦ ¦ ¦
¦ ¦№ 1 с привлечением подготовленных ¦ ¦ ¦
¦ ¦специалистов ИМДКБ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦26. ¦Разработать систему сбора бригад ¦Май ¦ЦГСЭН в г. ¦
¦ ¦(клинико - эпидемиологическая, ¦2001 г. ¦Иркутске ¦
¦ ¦дезинфекционная, лабораторная) при ¦ ¦Департамент ¦
¦ ¦получении экстренной информации о ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦выявлении больного (подозрении) ¦ ¦ ¦
¦ ¦холерой и другими ООИ в рабочее и ¦ ¦ ¦
¦ ¦нерабочее время ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦27. ¦Обеспечить санитарно - ¦Постоянно ¦ЦГСЭН в г. ¦
¦ ¦эпидемиологический надзор за ¦ ¦Иркутске ¦
¦ ¦проведением лечебно - ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактическими учреждениями ¦ ¦ ¦
¦ ¦подготовительных мероприятий на ¦ ¦ ¦
¦ ¦случай холеры и других ООИ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦II. ¦Оперативные мероприятия при ¦ ¦ ¦
¦ ¦выявлении больного (трупа) или ¦ ¦ ¦
¦ ¦подозрении на холеру и другие особо ¦ ¦ ¦
¦ ¦опасные инфекции ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦2.1. ¦При выявлении (подозрении) больного ¦Немедленно ¦Гл. врач ЛПУ ¦
¦ ¦поставить в известность руководства ¦(время "Ч") ¦ ¦
¦ ¦ЛПУ, запросить и одеть защитную ¦ ¦ ¦
¦ ¦одежду (в соответствие диагноза) и ¦ ¦ ¦
¦ ¦по жизненным показаниям приступить к¦ ¦ ¦
¦ ¦оказанию медицинской помощи ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦2.2. ¦Направить экстренную информацию в ¦Время "Ч" + 15¦Гл. врач ЛПУ ¦
¦ ¦установленном порядке в соответствии¦мин. ¦ ¦
¦ ¦с приложением к данному приказу ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦2.3. ¦По получению информации о выявлении ¦Время "Ч" ¦Гл. врач ЛПУ ¦
¦ ¦(подозрении) больного задействовать ¦ ¦ ¦
¦ ¦оперативный план первичных ¦ ¦ ¦
¦ ¦противоэпидемических мероприятий в ¦ ¦ ¦
¦ ¦зависимости от обстоятельств в ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделении или в целом по ЛПУ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦2.4. ¦Задействовать систему экстренного ¦Время "Ч" + 60¦Департамент ¦
¦ ¦сбора клинико - эпидемиологической, ¦мин. ¦здравоохранения ¦
¦ ¦дезинфекционной и лабораторной ¦ ¦ЦГСЭН в г. ¦
¦ ¦бригад (по необходимости) и ¦ ¦Иркутске Гл. врач¦
¦ ¦направление их для проведения ¦ ¦ИДС ¦
¦ ¦комплекса противоэпидемических ¦ ¦ ¦
¦ ¦мероприятий ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦2.5. ¦Руководство проведения дальнейших ¦По прибытию ¦Руководитель ¦
¦ ¦профилактических и ¦бригады ¦бригады Гл. врач ¦
¦ ¦противоэпидемических мероприятий по ¦ ¦ЛПУ Гл. врач ИДС ¦
¦ ¦купированию очага возлагается на ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиолога клинико - ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологической бригады с ¦ ¦ ¦
¦ ¦неукоснительным выполнением его ¦ ¦ ¦
¦ ¦распоряжений ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦2.6. ¦В случае подозрения у больного чумы ¦По показаниям ¦ЦГСЭН в г. ¦
¦ ¦или контагиозной вирусной ¦ ¦Иркутске ¦
¦ ¦геморрагической лихорадки вызвать на¦ ¦ ¦
¦ ¦себя соответствующих специалистов из¦ ¦ ¦
¦ ¦области ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦2.7. ¦Приготовить боксы, реанимацию (при ¦Время "Ч" + 60¦Гл. врач ГИБ ¦
¦ ¦показании) и госпитализировать ¦мин. ¦ ¦
¦ ¦больного Госпитализация контактных ¦ ¦ ¦
¦ ¦по эпидпоказаниям в отдельный бокс ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦2.8. ¦Приступить к подготовке двух ¦Время "Ч"+ 120¦Гл. врач ГИБ ¦
¦ ¦отделений инфекционной больницы для ¦мин. ¦ ¦
¦ ¦возможного поступления больных и ¦ ¦ ¦
¦ ¦контактных из очага заболевания ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦2.9. ¦По результатам доклада о первичном ¦Время "Ч" + ¦Департамент ¦
¦ ¦клинико - эпидемиологическом ¦120 - 150 мин.¦здравоохранения ¦
¦ ¦расследовании и проведенных ¦ ¦ЦГСЭН в г. ¦
¦ ¦мероприятиях направить информацию по¦ ¦Иркутске ¦
¦ ¦утвержденной схеме в вышестоящие ¦ ¦ ¦
¦ ¦организации и администрацию города ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦2.10.¦Собрать Медицинский штаб для ¦Время "Ч"+ 180¦Департамент ¦
¦ ¦информирования по результатам ¦мин. ¦здравоохранения ¦
¦ ¦первичного клинико - ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологического расследования и ¦ ¦ ¦
¦ ¦принятия решения о дальнейших ¦ ¦ ¦
¦ ¦противоэпидемических мероприятиях ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦2.11.¦На основании результатов клинико - ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологического расследования ¦ ¦ ¦
¦ ¦случая холеры (других ООИ) и ¦ ¦ ¦
¦ ¦прогноза потенции к распространению ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекции на территории приступить к ¦ ¦ ¦
¦ ¦проведению мероприятий в масштабах ¦ ¦ ¦
¦ ¦города: ¦ ¦ ¦
¦ ¦- заслушать на заседании СПЭК ¦Время "Ч" + ¦Департамент ¦
¦ ¦материалы по эпидемиологической ¦24 - 48 часов ¦здравоохранения ¦
¦ ¦ситуации и проведения необходимых ¦ ¦ЦГСЭН в г. ¦
¦ ¦противоэпидемических, ¦ ¦Иркутске ¦
¦ ¦ограничительных, санитарно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦гигиенических и профилактических ¦ ¦ ¦
¦ ¦мероприятий; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- объявить готовность к ¦-\\- ¦-\\- ¦
¦ ¦развертыванию госпитальной базы ¦ ¦ ¦
¦ ¦согласно планов перепрофилирования ¦ ¦ ¦
¦ ¦ГКИБ, ГКБ № 10 и ИМДКБ, лабораторной¦ ¦ ¦
¦ ¦базы согласно планов ¦ ¦ ¦
¦ ¦перепрофилизации и массового ¦ ¦ ¦
¦ ¦обследования материала от людей и ¦ ¦ ¦
¦ ¦объектов окружающей среды ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦III. ¦Оперативные мероприятия при ¦ ¦ ¦
¦ ¦возникновении новых случаев среди ¦ ¦ ¦
¦ ¦контактных и групповой ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваемости холерой (5 и более ¦ ¦ ¦
¦ ¦случаев) или других ООИ (2 и более ¦ ¦ ¦
¦ ¦случаев) ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦3.1. ¦Подготовить материалы для принятия ¦Немедленно ¦Департамент ¦
¦ ¦решения Мэром города о введении ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦плана комплекса городских ¦ ¦ЦГСЭН в г. ¦
¦ ¦мероприятий, в т.ч. при ¦ ¦Иркутске ¦
¦ ¦необходимости карантинно - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ограничительных) ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦3.2. ¦Развернуть госпитальную базу ¦По решению ¦ ¦
¦ ¦согласно планов перепрофилирования ¦ ¦ ¦
¦ ¦ГКИБ, ГКБ № 10 и ИМДКБ, лабораторной¦ ¦ ¦
¦ ¦базы согласно планов ¦ ¦ ¦
¦ ¦перепрофилизации и массового ¦ ¦ ¦
¦ ¦обследования материала от людей и ¦ ¦ ¦
¦ ¦объектов окружающей среды ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦3.3. ¦Предусмотреть госпитализацию ¦По решению ¦Департамент ¦
¦ ¦профильных больных ГКБ № 10 и ИМДКБ ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦в другие стационары в связи с ¦ ¦ ¦
¦ ¦задействованием этих учреждений в ¦ ¦ ¦
¦ ¦госпитальной базе при ООИ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------+--------------+-----------------+
¦3.4. ¦Обеспечить ежедневное заслушивание ¦- \\ - ¦Председатель СПЭК¦
¦ ¦информации о ходе выполнения плана ¦ ¦Департамент ¦
¦ ¦мероприятий на заседаниях ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦Медицинского штаба и городской СПЭК ¦ ¦ ¦
L-----+------------------------------------+--------------+------------------
Зам. главного врача ЦГСЭН
в г. Иркутске по эпидвопросам
Ю.И.ЛЫСАНОВ
Приложение № 2
к приказу
ЦГСЭН по г. Иркутску
и Департамента здравоохранения
от 5 июня 2001 года
№ 9/139
ПЕРЕЧЕНЬ ЛИЦ,
ПОДЛЕЖАЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ЛАБОРАТОРНОМУ
ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ХОЛЕРУ
1. При благополучной эпидемиологической ситуации.
- больные с острой кишечной инфекцией при тяжелом течении болезни - 3-кратно в период с мая по октябрь;
- граждане России, заболевшие острыми кишечными инфекциями, в течение первых 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере стран или регионов России - 3-кратно в течение всего года;
- переселенцы, беженцы и мигранты при медицинском освидетельствовании для регистрации и получения официального статуса - однократно в течение всего года;
- иностранные граждане, прибывшие на территорию города в качестве наемной рабочей силы, в соответствии постановления гл. государственного санитарного врача № 3 от 05.05.2000 "О дополнительных мерах в связи с изменением ст. 4 Закона Иркутской области "О пребывании иностранных граждан и лиц без гражданства на территорию области" - однократно в течение всего года.
2. При выявлении случая холеры.
Дополнительно к лицам, перечисленным в пункте настоящего приложения обследуются следующие лица:
- контактные с больным холерой или носителем токсигенного штамма холерного вибриона - 3-кратно;
- больные острыми кишечными инфекциями, госпитализированные в инфекционный стационар - 3-кратно;
- материал от трупов людей, умерших с диагнозом острая кишечная инфекция (по инструкции);
- контактные с носителем атоксигенного штамма холерного вибриона - однократно;
- лица декретированных профессий (работники пищевых предприятий лица к ним приравненные), вернувшиеся из отпусков с территорий неблагополучных по холере - однократно с мая по октябрь.
Зам. главного врача ЦГСЭН
в г. Иркутске по эпидвопросам
Ю.И.ЛЫСАНОВ
Приложение № 3
к приказу
ЦГСЭН по г. Иркутску
и Департамента здравоохранения
от 5 июня 2001 года
№ 9/139
СОСТАВ
клинико - эпидемиологической бригады по
расследованию первого случая холеры и других ООИ
1. Врач эпидемиолог: Ю.И.Лысанов, зам. главного врача ЦГСЭН г. Иркутске. Тел. рабочий 243-367, дом. 226-052. Дом адрес Лыткина, 41, 122.
2. Врач инфекционист: Е.М.Гринина, зам. главного врача ГКИБ по ЧС. Тел. рабочий 390-442, 390-645, дом. 351-191. Дом. адрес: Жукова, 58, 256.
3. Врач бактериолог: Н.Н.Пережогина, врач центра ГСЭН в г. Иркутске. Тел. рабочий 243-238, 243-936, дом. 455-969. Дом. адрес пер. Восточный, 2, 32.
Сбор бригады в нерабочее время по "конверту" на станции медицинской помощи с доставкой на место нахождения больного холерой или другой ООИ.
Зам. главного врача ЦГСЭН
в г. Иркутске по эпидвопросам
Ю.И.ЛЫСАНОВ
Приложение № 4
к приказу
ЦГСЭН по г. Иркутску
и Департамента здравоохранения
от 5 июня 2001 года
№ 9/139
Порядок экстренной информации в случае выявления
(подозрения) больного с диагнозом холера или другое
особо опасное инфекционное заболевание
Информацию о каждом случае выявления (подозрения) больного холерой или другой особо опасной инфекцией, вибриононосительства передается немедленно руководителем в центр ГСЭН в г. Иркутске (243-367, 243-365, 243-481) и департамент здравоохранения (240-234, 200-495) параллельно с передачей экстренного извещения по обычной схеме. В информации указывается:
- Ф.И.О. больного, возраст, домашний адрес, место работы или учебы, профессия;
- диагноз, дата заболевания, обращения и госпитализации, обстоятельства выявления и основные клинико - эпидемиологические сведения;
- место нахождения больного в настоящее время;
- принятые меры по первичным мероприятиям;
- Ф.И.О. и должность передавшего информацию, дата и час.
В нерабочее время. Информацию о каждом случае выявления (подозрения) больного холерой или другой особо опасной инфекцией, вибриононосительства передается немедленно врачом (мед. работником) в центр ГСЭН в г. Иркутске дежурному по тел. 335-825 или 200-991, на станцию скорой медицинской помощи диспетчеру по тел. 03 и параллельно руководителю своего учреждения. Информация должна содержать данные, указанные выше. Дежурный центра ГСЭН и диспетчер станции СМП в своих действиях руководствуются инструкцией по "конверту".
Зам. главного врача ЦГСЭН
в г. Иркутске по эпидвопросам
Ю.И.ЛЫСАНОВ
Приложение № 5
к приказу
ЦГСЭН по г. Иркутску
и Департамента здравоохранения
от 5 июня 2001 года
№ 9/139
СОСТАВ
Медицинского штаба при департаменте здравоохранения
по координации комплекса медико - санитарных и
противоэпидемических мероприятий в очаге ООИ
Начальник штаба: Л.Н.Короткевич, начальник департамента здравоохранения;
Члены штаба:
Н.Ю.Чубук, гл. врач центра ГСЭН в г. Иркутске (по согласованию);
Ю.И.Лысанов, зам гл. врача центра ГСЭН в г. Иркутске;
А.М.Чижов, зам. начальника департамента здравоохранения по ГО и ЧС;
И.И.Губанова, зам. начальника департамента здравоохранения;
Л.И.Губанова, гл. врач городской инфекционной больницы;
П.С.Апарин, гл. врач ГУП "Иркутская дезинфекционная станция";
Л.К.Смирнова, гл. врач центра ГСЭН на ВСЖД (по согласованию);
В.Б.Успенский, гл. врач центра ГСЭН на транспорте (по согласованию).
Зам. начальника департамента
здравоохранения по ГО и ЧС
А.М.ЧИЖОВ
Приложение № 6
к приказу
ЦГСЭН по г. Иркутску
и Департамента здравоохранения
от 5 июня 2001 года
№ 9/139
Комплекс мероприятий
при выделении холерных вибрионов (токсигенных и
атоксигенных) из объектов окружающей среды
1. При выделении токсигенных штаммов холерного вибриона дополнительно вводится:
- увеличение количества точек для забора проб воды из открытых водоемов и кратность исследований;
- обследование на холеру всех госпитализированных больных с диагнозом острой кишечной инфекции (однократно).
2. При выделении атоксигенных штаммов холерного вибриона дополнительно вводится:
- усиление санитарно - эпидемиологического надзора за эпидемиологически важными объектами;
- расширение перечня лиц, подвергающихся профилактическому обследованию на холеру в зависимости от развития эпидситуации.
Зам. главного врача ЦГСЭН
в г. Иркутске по эпидвопросам
Ю.И.ЛЫСАНОВ
