ПРИКАЗ ЦГСЭН в г. Иркутске от 06.05.1999 № 4/131
"ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ СЫПНОГО ТИФА И БОРЬБЕ С ПЕДИКУЛЕЗОМ В Г. ИРКУТСКЕ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В ГОРОДЕ ИРКУТСКЕ
ПРИКАЗ
от 6 мая 1999 г. № 4/131
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ СЫПНОГО ТИФА
И БОРЬБЕ С ПЕДИКУЛЕЗОМ В Г. ИРКУТСКЕ
На территории Российской Федерации в последние годы осложнилась эпидемиологическая ситуация по сыпному тифу. На фоне высокой завшивленности населения (в 1998 г. зарегистрировано более 223 тыс. человек с педикулезом), показатели которой имеют отрицательную динамику, увеличилось число случаев сыпного тифа в 5 раз, болезни Брилля на 43,5% по сравнению с 1997 годом. В январе 1998 г. на территории Липецкой области имела место групповая заболеваемость сыпным тифом среди пациентов и персонала психоневрологической больницы. В определенной степени рост педикулеза обусловлен социально-экономическим положением в стране, низкими доходами граждан и увеличением числа лиц, не имеющих постоянных источников доходов, не соблюдением нормативов обеспечения населения объектами санитарно-гигиенического обслуживания. Однако и просчеты учреждений здравоохранения в организации и проведении профилактических мероприятий играют негативную роль в ухудшении эпидемиологической ситуации. Аналогичное положение складывается и на территории города, при этом отмечен рост числа пораженных педикулезом по сравнению с 1997 г. на 32% и показатель завшивленности составил 169,0 на 100 тыс. населения в 1998 г.
Материалы проверок сотрудниками ГЦ ГСЭН и дезинфекционной станции лечебно-профилактических учреждений свидетельствуют об отсутствии настороженности в отношении сыпного тифа и педикулеза. Не полностью проводится учет больных, лихорадящих свыше 5 дней, с последующим обязательным лабораторным обследованием на сыпной тиф. Так из 325 зарегистрированных обследовано только 45% (поликлиники № 3, 5, 7, 10, 11, 12, больницы № 1, 6, 10), особенно плохо обстоят дела во всех ЛПУ для детей. Ряд клинических микробиологических лабораторий не обеспечены диагностикумом или используют его с просроченным сроком годности (МСЧ ИАПО, больницы № 1, 3, ИМДКБ). Противопедикулезные укладки в ряде ЛПУ не укомплектованы. Полнота камерной обработки постельных принадлежностей составляет 77% и это при условии низкой обеспеченности стационаров мягким инвентарем и больничной одеждой.
Не проводился на должном уровне осмотр пациентов на головной и платяной педикулез при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, имеют место отсутствие регистрации лиц с педикулезом или неподачи экстренного извещения в ИДС. Об этом свидетельствует факт, что почти 60% от всех случаев педикулеза выявляются при поступлении в стационар, в том числе и в плановом порядке, и только 62% на поликлиническом уровне. В то же время есть случаи выявления педикулеза у стационарных больных, находящихся на лечении длительное время (ГКИБ, больницы № 3, 7, 10, ОДКБ). Более того, 2 детей с педикулезом посещали организованные коллективы, тогда как только единицы выявляются здесь при профилактических осмотрах, что указывает на отсутствие какого-либо контроля со стороны поликлиник за противопедикулезной работой в детских учреждениях (чаще других поликлиник: МСЧ ИАПО, ДЖК и № 1, 8, 10). Не проводится наблюдение за очагами в организованных коллективах, в связи с чем регистрируются новые случаи заноса в стационары из таких очагов.
Усугубляет ситуацию рост числа завшивленных (головной и платяной педикулез) среди лиц, социально неадаптированных, и без постоянного места жительства, масштабы распространения этого явления неизвестны, так как через санпропускник дезинфекционной станции проходит их малая часть (из 876 человек этой группы населения, прошедших через санпропускник в 1998 г., 651 были с педикулезом).
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, недопущения случаев сыпного тифа среди населения города, на основании и во исполнение Приказа МЗ РФ № 342 от 26.11.1998 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом" приказываем:
1. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений города указать на неудовлетворительную работу по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом.
2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений обеспечить:
2.1. Проведение планерных совещаний по внедрению в деятельность ЛПУ приложений № 1, 2, 3, 4 Приказа МЗ РФ № 342 от 26.11.1998 "Об усилении мероприятий по профилактике, эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом".
2.2. В течение II - III кварталов подготовку медицинских кадров (семинары, врачебные и сестринские конференции) по клинике, диагностике и профилактике сыпного тифа и педикулеза.
2.3. Организацию учета и 2-кратное серологическое обследование методами РНГА, РСК на сыпной тиф лихорадящих больных более 5 дней независимо от диагноза с интервалом 10 - 14 дней.
2.4. Качественный медицинский осмотр на педикулез лиц, обратившихся за медицинской помощью.
2.5. Подачу экстренного извещения на каждый случай педикулеза или положительного результата серологического исследования на сыпной тиф.
3. Гл. врачам ЛПУ со стационарными видами медицинской деятельности обеспечить:
3.1. Проведение осмотра на педикулез при поступлении больных и в последующем каждые 10 дней с соответствующей пометкой в историях болезни.
3.2. Полную комплектность противопедикулезных укладок в приемном покое, а также наличие клеенчатых мешков и запас нательного белья на случай выявления платяного педикулеза у поступающих в стационар.
3.3. Камерную дезинфекцию постельных принадлежностей в соответствии действующих приказов и нормативов.
4. Главным врачам ЛПУ, имеющих в своем составе микробиологические лаборатории, обеспечить проведение качественных серологических исследований на сыпной тиф.
5. Главным врачам поликлинических учреждений обеспечить:
5.1. Медицинское наблюдение за очагами педикулеза в течение 30 дней со дня регистрации с обязательным осмотром контактных каждые 10 дней.
5.2. Проведение подготовки медицинских работников учреждений для детей на курируемой территории по вопросам организации профилактики и борьбы с педикулезом.
5.3. Оказание помощи по укомплектованию противопедикулезных укладок в детских дошкольных и образовательных учреждениях закрытого типа.
6. Департаменту здравоохранения (И.И.Губанова), центру Госсанэпиднадзора (Ю.И.Лысанов):
- добиваться при приеме в эксплуатацию вновь построенных, капитально отремонтированных ЛПУ наличие дезинфекционной камеры;
- обеспечить информирование населения о мерах личной и общественной профилактики эпидемического сыпного тифа и методах борьбы с педикулезом.
7. Центру Госсанэпиднадзора в г. Иркутске (Ю.И.Лысанов, А.И.Бодрых):
- ужесточить санитарно-эпидемиологический надзор за проведением комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на всех поднадзорных объектах;
- анализировать данные о состоянии завшивленности отдельных групп населения и коллективов с разработкой дополнительных мероприятий и информированием соответствующих органов местного самоуправления;
- оказывать содействие сотрудникам дезинфекционной станции в проведении санитарно-эпидемиологического расследования повторных случаев педикулеза на эпидемиологически важных объектах.
8. ГУЛ "Иркутская дезинфекционная станция" (П.С.Опарин) обеспечить:
- проведение государственного надзора за профилактикой и борьбой с педикулезом, а также противоэпидемических и дезинсекционных мероприятий в рамках устава и положения ГУЛ;
- эпидемиологическое расследование повторных случаев педикулеза в организованных детских коллективах, санаториях и учреждениях социального обеспечения.
9. Данный приказ имеет силу предписания Госсанэпиднадзора на территории города и его выполнение является обязательным для лечебно-профилактических учреждений областного подчинения.
10. Считать утратившим силу приказ ГЦ Госсанэпиднадзора и Департамента здравоохранения № 91 от 03.04.1995.
11. Контроль выполнения настоящего приказа оставляем за собой.
