ПОСТАНОВЛЕНИЕ мэра г. Иркутска от 23.01.1997 № 11/55
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ И ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В Г. ИРКУТСКЕ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
МЭР ГОРОДА ИРКУТСКА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 января 1997 г. № 11/55
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ И ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В Г. ИРКУТСКЕ
В целях стабилизации распространения туберкулезной инфекции среди населения города, повышения эффективности профилактики и мероприятий по раннему выявлению туберкулеза, улучшения взаимодействия учреждениями здравоохранения и другими заинтересованными ведомствами и службами, руководствуясь ст. 8 Основ законодательства РФ "Об охране здоровья граждан", ст.ст. 6, 56 Закона РФ "Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ", ст. 71 Закона РФ "О местном самоуправлении в РФ", ст.ст. 23, 24 Закона РФ "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения", методические указания Минздравмедпрома РФ от 21.02.1996 № 95/42 "Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной клетки", ст.ст. 15, 24, 32 Устава городского самоуправления в г. Иркутске, постановляю:
--> примечание.
Устав городского самоуправления в г. Иркутске, утвержденный решением городской Думы г. Иркутска от 04.08.1995 № 120-гД, утратил силу в связи с изданием решения городской Думы г. Иркутска от 24.04.2000 № 496-48гД(2), которым утвержден Устав г. Иркутска в новой редакции.
1. Принять к сведению информацию отдела здравоохранения городской администрации о критической эпидемиологической ситуации по заболеваемости населения туберкулезом в России и г. Иркутске (приложение 1).
2. Одобрить "Программу неотложных мер по предупреждению распространения туберкулеза в г. Иркутске на 1997 - 1998 гг." (приложение 2).
3. Городскому финансовому управлению (Бондаренко) при формировании бюджета города на 1997 год предусмотреть финансирование "Программы неотложных мер по предупреждению распространения туберкулеза в г. Иркутске на 1997 - 1998 гг.".
4. Комитету по делам горожан (Дубровин) вынести "Программу неотложных мер по предупреждению распространения туберкулеза в г. Иркутске на 1997 - 1998 гг." на рассмотрение городской Думы.
5. Председателям Комитетов административных округов Козыкину, Шубину, Хиценко, Мутовину:
- ежегодно по представлению поликлинических учреждений округа утверждать графики проведения профилактических флюорографических осмотров на туберкулез декретированных контингентов муниципальных учреждений, организаций, предприятий (лечебно - профилактические, детские и подростковые учреждения, предприятия общественного питания и торговли) с последующим контролем.
6. Городскому Управлению внутренних дел (Россов) принять меры по совершенствованию системы взаимодействия с учреждениями здравоохранения по профилактике туберкулеза:
- обеспечить обязательное ежегодное флюорографическое обследование всех сотрудников учреждений внутренних дел, в том числе и исправительных учреждений города, как группы риска по возможному заражению туберкулезом;
- обратиться в управление внутренних дел области с ходатайством о введении обязательного ежегодного обследования сотрудников учреждений внутренних дел областного подчинения, расположенных на территории города, как группы риска по возможному заражению туберкулезом;
- всех лиц, прибывающих из мест лишения свободы, не имеющих данных о флюорографическом обследовании, при постановке на учет и регистрации по месту жительства направлять на обследование в городской противотуберкулезный диспансер;
- больных туберкулезом, прибывающих из мест лишения свободы, направлять в городской противотуберкулезный диспансер для постановки на диспансерный учет.
7. Городской торговой инспекции (Егорова), городскому центру госсанэпиднадзора (Чубук), городскому Управлению внутренних дел (Россов) усилить контроль за мелкорозничной торговлей, оптовыми рынками, торговыми площадками и т.д. по соблюдению их работниками санитарного законодательства по прохождению обязательных периодических профилактических осмотров.
8. Руководителям учреждений, предприятий, независимо от форм собственности, имеющих в своем подчинении общежития, рекомендовать:
- проведение обязательного флюорографического обследования проживающих более 3-х месяцев;
- создание санитарных условий для временного проживания в малосемейных, рабочих и других общежитиях больным туберкулезом до обеспечения их изолированным жильем.
9. Отделу здравоохранения (Короткевич), городскому центру госсанэпиднадзора (Чубук) обеспечить:
- проведение профилактического обследования неорганизованного населения, социально неадаптированных лиц без постоянного места жительства и источников дохода;
- предоставление годового плана - графика профилактических флюорографических обследований населения с 15-летнего возраста, обязательных контингентов для утверждения главам администраций административных округов.
10. Рекомендовать государственному унитарному предприятию "Иркутская дезинфекционная станция" (Опарин) обеспечить своевременное проведение плановых и заключительных дезинфекций в очагах туберкулеза.
11. Председателю городской санитарно - противоэпидемической комиссии (Дубровин) ежегодно заслушивать ход выполнения настоящего постановления на заседаниях комиссии.
12. Контроль за исполнением постановления возложить на председателя Комитета по делам горожан администрации г. Иркутска Дубровина С.И.
Мэр города Иркутска
Б.А.ГОВОРИН
Приложение 1
к постановлению
мэра г. Иркутска
от 23 января 1997 года
№ 11/55
ИНФОРМАЦИЯ
О критической эпидемиологической ситуации
по заболеваемости населения туберкулезом
в России и г. Иркутске
В последние годы в Российской Федерации наметилась стойкая тенденция к росту заболеваемости туберкулезом населения, причем темпы роста выражены более значительно по сравнению с другими странами мира. По данным Всемирной Организации Здравоохранения проблема туберкулеза становится все более актуальной для национального здравоохранения многих государств и волна его нарастания стала чрезвычайной ситуацией в мире. В течение 1992 - 1995 гг. в России заболеваемость возросла на 41,2% и, по прогнозам специалистов, к концу тысячелетия увеличится почти в два раза. Межведомственная комиссия Совета Безопасности РФ по охране здоровья населения оценила ситуацию как угрожающую национальной безопасности страны.
В г. Иркутске эпидемиологическая обстановка по заболеваемости туберкулезом складывается с аналогичными характеристиками. Отрицательная динамика в уровнях распространения инфекции начала формироваться начиная с 1990 года. За последние четыре года число зарегистрированных случаев заболевания людей активной формой туберкулеза в городе возросло на 40% и средний показатель на 100 тыс. населения увеличился с 33,7 в 1988 - 1991 гг. до 47,0 о/оооо. За 9 месяцев с.г. имеет место рост на 7,3%, показатель заболеваемости в 1995 г. на уровне среднероссийской - 48,8 о/оооо.
Главным критерием в оценке эпидемиологической обстановки по заболеваемости населения туберкулезом является динамика детского туберкулеза. Уровень распространения туберкулезной инфекции среди детей указывает на чрезвычайность ситуации в городе. Так число случаев за сравниваемые 4-летние периоды выросло в 2,2 раза, а средний показатель на 100 тыс детей составил 16,5, что в 1,7 раза выше общероссийского (9,6 о/оооо).
В связи с интенсификацией эпидемического процесса распространения инфекции, увеличением числа случаев заболеваний запущенными формами туберкулеза, длительным лечением, из года в год возрастает число больных, стоящих на диспансерном учете (276,5 в 1994 г. и 303,8 о/оооо в 1995 г). Таким образом на каждых 300 - 400 жителей города приходится один больной туберкулезом, а с заразной формой туберкулеза на 800 - 900 человек. Данные факты, свидетельствующие о высоком эпидемическом потенциале туберкулеза, в то же время не отражают истинной картины распространения этой инфекции среди населения, так как постоянно уменьшается количество людей подвергшихся профилактическому флюорографическом обследованию и, соответственно, число активно выявленных больных (осмотрено 334776 человек, выявлено 40,9% заболевших). В некоторой степени для оценки ситуации более информативен показатель заболеваемости среди лиц декретированных профессий: работников медицинских и детских учреждений - 58,8 и 82,3 на 100 тыс. работающих соответственно.
В определенной степени распространению туберкулеза способствует не только глобальные причины, такие как повышение вирулентности микробактерий туберкулеза и их резистентности к лечебным препаратам, характерные для всей цивилизации, но и причины характерные только для России. Интенсификация эпидемического процесса детерминируется ухудшением среды обитания человека, социальных и бытовых условий проживания, в том числе увеличением числа алкоголиков, наркоманов и лиц, не сумевшим адаптироваться к новым экономическим условиям. Не исключается и отрицательное влияние усиливающихся миграционных потоков и приток иностранцев из стран с более высоким уровнем распространения туберкулезной инфекции. Высокая заболеваемость среди лиц без определенного места жительства и постоянных источников дохода, удельный вес которых составляет 18,1% стоящих на диспансерном учете, причем этот показатель постоянно возрастает (только в течение 1996 г. взято на учет 112 человек), обуславливает длительное нахождение источника инфекции среди населения из-за асоциального поведения этих граждан и уклонения от лечения. В течение 1995 г. было выявлено 14 иностранных граждан, больных туберкулезом, и это при условии, что иностранцы стараются не обращаться за медицинской помощью, хотя в том же Китае уровень заболеваемости туберкулезом в 10 раз выше чем в России.
Существенное влияние на эпидемическую ситуацию оказывает контингент, возвращающийся из учреждений пенитенциарной системы, где туберкулез принял чрезвычайный характер распространения до 2000,0 на 100 тыс заключенных. Ежегодно из мест заключения освобождается около 10 000 больных активными формами туберкулеза,из которых 30 - 40% не становятся под наблюдение в местные противотуберкулезные учреждения, уклоняются от лечения и являются источником инфекции для окружающих. В г. Иркутске в течение 1995 г. взято на диспансерный учет 92 больных прибывших из исправительно - трудовых учреждений (за 5 мес. 1996 г. - 33).
В этой связи для г. Иркутска, как и для других крупных городов России, становится актуальным создание пунктов первичной медико - санитарной помощи при приютах, ночлежках и т.п., куда бы могли обратиться социально неадаптированные лица, что позволит своевременно выявлять среди них заразные заболевания.
Высокой опасности заражения подвергаются родственники больных и соседи в многонаселенных и коммунальных квартирах, общежитиях. Санитарная профилактика в таких очагах туберкулезных больных стала менее эффективной из-за недостаточного снабжения дезинфектантами, участившимися случаями нарушений в процессе лечения, а кардинальное решение этой проблемы - предоставление больным изолированной жилой площади, практически не применяется. В течение 1995 - 1996 гг. из 60 больных заразными формами туберкулеза получил квартиру только один человек, несмотря на специально принятое постановление Главы администрации.
Принятие представленного проекта Постановления в комплексе с "Программой неотложных мер по предупреждению распространения туберкулеза в г. Иркутске на 1997 - 1998 гг.", которая преследует цель значительного улучшения материально - технического обеспечения лечебно - профилактических учреждений, повышения качества профилактической и лечебной работы, внедрения новых методов диагностических исследований, позволит комплексно воздействовать на интенсивность распространения туберкулезной инфекции и предупредить возникновения десятков случаев туберкулеза среди населения г. Иркутска.
Приложение 2
к постановлению
мэра г. Иркутска
от 23 января 1997 года
№ 11/55
ПРОГРАММА
НЕОТЛОЖНЫХ МЕР ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ТУБЕРКУЛЕЗА В Г. ИРКУТСКЕ 1997 - 98 ГГ
Программа разработана отделом здравоохранения администрации г. Иркутска при участии Городского центра Госсанэпиднадзора (гл.врач Н.Ю.Чубук) и кафедры туберкулеза ИГМУ (зав. кафедрой профессор Т.П.Маслаускене), одобрена Медицинским Советом горздравотдела.
ОБОСНОВАНИЕ
Треть населения земли ныне инфицирована туберкулезом. Скорость его распространения в мире один человек в секунду.
ВОЗ объявила о том, что волна туберкулеза стала чрезвычайной ситуацией в мире.
После незначительного увеличения темпа снижения заболеваемости начался ее бурный рост, но со значительным утяжелением клинической структуры. Так, из числа больных с впервые установленным диагнозом туберкулеза 46,9% составляют больные открытой, распространенной формой. Заболеваемость туберкулезом в России за последние 4 года выросла на 41,2%.
Преимущественное увеличение отмечено в возрастной группе 25 - 44 года.
Распространению туберкулеза способствует ухудшение социально бытовых условий жизни населения, миграционные процессы, алкоголизм, наркомания, бездомность.
Сегодня увеличился миграционный поток населения: без медицинского обследования приток коммерсантов из Китая, стран СНГ и др. (заболеваемость туберкулезом в Китае 500,0 на 100 000 населения, в Иркутске 48,3).
Приезжие коммерсанты вселяются в гостиницы, общежития, частные квартиры, не соблюдая правил личной гигиены, т.е. несут собою угрозу заражения. Так, в 1995 году в Иркутске было выявлено 14 иностранных граждан с активной формой туберкулеза легких, прибывших из Вьетнама, Китая, стран Африки, Камбоджи, Азербайджана, Армении и т.д.
Существенное влияние на эпидемическую ситуацию оказывает контингент исправительно - трудовых учреждений, где заболеваемость туберкулезом достигает 2 000,0 на 100 000 заключенных. Ежегодно из тюрем и колоний России освобождается около 10 000 больных активным туберкулезом, и это во многом определяет общую эпидситуацию в стране. Выйдя на свободу, лишь 30 - 40% из них попадают под наблюдение диспансеров. Остальные не хотят лечиться, указывают при освобождении из ИТУ неправильный адрес.
По Иркутску в 1995 году взято на учет 92 больных из ИТУ, что составляет 38,6% из числа прибывших.
Высока заболеваемость туберкулезом лиц без определенного места жительства, которые своевременно не обращаются в лечебные учреждения, доставляются службой скорой помощи в стационары с вокзалов, улиц, чердаков, подвалов в стационары с далеко зашедшим, распространенным туберкулезом. Попадая на лечение в тубстационар, они умирают в течение нескольких часов пребывания там. Количество таких больных ежегодно увеличивается:
1993 г. 1994 г. 1995 г.
5 чел. 7 чел. 16 чел.
Из 657 бациллярных больных, состоящих на учете тубдиспансера - 119 человек БОМЖи, что составляет 18,1%.
Только за 5 месяцев 1996 года взято на учет гортубдиспансером больных туберкулезом БОМЖей 112человек, из ИТУ - 33 человека.
Больные туберкулезом асоциальные лица (страдающие хроническим алкоголизмом, прибывшие из ИТУ МВД РФ и другие) уклоняются от лечения и, оставаясь бацилловыделителями, являются длительными источниками заражения здоровых людей.
Угрозу дальнейшего распространения туберкулеза создает совместное проживание больных и здоровых лиц в многонаселенных квартирах и общежитиях. Санитарная профилактика в семейных тубочагах не дает результата из-за недостаточного снабжения дезосредствами, плохого обеспечения больных изолированной жилплощадью и несвоевременностью разделения контактирующих лиц. В течение 1995 - 1996 гг. из 60 больных заразными формами туберкулеза получил квартиру только один человек.
Сегодня на территории Российской Федерации и других стран СНГ создалась угрожающая ситуация по туберкулезу среди сельскохозяйственных животных, следовательно, не исключена возможность заражения населения через употребление в пищу зараженного мяса.
Ежегодно городским противотуберкулезным диспансером берется на учет около 250 больных активным туберкулезом, 2 500 инфицированных детей и подростков.
Заболеваемость на 100 000 населения по годам составила:
1990 1994 1995
г. Иркутск 33,4 50,2 48,3
Иркутская обл. 36,9 52,0 54,8
Снижение показателя заболеваемости не истинное, зависит от величины охвата населения профилактическими осмотрами и не учитывает невыявленных и недообследованных больных.
Достоверным показателем заболеваемости можно считать заболеваемость декретированных групп населения за 1995 год: заболеваемость медицинских работников 58,8 на 100 000, работников детских учреждений 82,3.
Ежегодно уменьшается количество выявленных больных туберкулезом при профосмотрах. За 1995 год этот показатель составил среди взрослого населения 40,9%, подростков - 30,7%, детей - 94,7%.
Рост показателя заболеваемости за счет увеличения числа выявленных при обращении к врачу говорит о существовании среди населения неизвестного противотуберкулезной службе резервуара туберкулезной инфекции.
Об этом же свидетельствует ухудшающийся показатель болезненности:
1993 г. 1994 г. 1995 г.
260,5 276,5 303,8
В 1993 году один больной открытой формой туберкулеза приходился на 1100 - 1200 человек, то в 1995 году этот же показатель составил 800 - 900 человек.
Противотуберкулезная помощь в г. Иркутске осуществляется всеми лечебно - профилактическими учреждениями на принципах бесплатности, общедоступности данного вида помощи для населения за счет средств городского бюджета.
Учреждения общей лечебной сети призваны обеспечивать выявление и специфическую профилактику случаев заболевания туберкулезом и осуществлять:
- профилактические флюорографические осмотры населения;
- постановку туберкулиновых проб;
- проведение противотуберкулезных прививок БЦЖ.
Однако, в настоящее время материальная база ЛПУ из-за недостаточного финансирования не позволяет эффективно проводить комплекс профилактических мероприятий по туберкулезу. Охват населения флюорографическими обследованиями снижен, т.к. флюорографическая техника устарела, часто выходит из строя, требует замены (2 из 3-х флюорографов противотуберкулезного диспансера). Существуют длительные перебои в снабжении флюорографической пленкой.
Часть поликлиник не имеют флюорографов вообще, что негативно сказывается на охвате населения данным видом обследования.
Качество массовой вакцинопрофилактики туберкулеза страдает, в определенной степени, из-за отсутствия безыгольных инъекторов для введения противотуберкулезной вакцины.
Городской противотуберкулезный диспансер, исходя из поставленных перед ним задач, обеспечивает:
- организационно - методическое руководство по планированию и проведению мероприятий по профилактике и выявлению туберкулеза;
- консультативный прием больных, дифференциальную диагностику, лечение и диспансерное наблюдение больных туберкулезом и саркоидозом;
- организацию учета, анализ заболеваемости туберкулезом и смертности от него;
- повышение профессиональных знаний медицинских работников и санитарной грамотности населения по туберкулезу;
- проведение экспертной оценки работы лечебно - профилактических учреждений по проведению профилактических противотуберкулезных мероприятий.
Диспансер не имеет стационара для лечения туббольных. Единственный в городе тубстационар на 40 коек и тубсанаторий на 50 мест развернуты при МСЧ ИАПО. В основном городские больные направляются на лечение в Облтубдиспансер и Облтуббольницу, в связи с чем имеются постоянные трудности в госпитализации больных.
Облтубстационары в настоящее время не располагают средствами для длительного стационарного лечения больных.
Увеличить охват госпитализацией туберкулезных больных позволит открытие в городе Иркутске стационара дневного пребывания для лечения малых форм туберкулеза, что значительно экономичнее лечения таких больных в стационаре с круглосуточным пребыванием.
Неудовлетворительное финансовое обеспечение противотуберкулезных учреждений, отсутствие лекарственных препаратов повлекло снижение эффективности лечения больных туберкулезом, невозможность проведения профилактического лечения виражным детям.
С ростом инфицированности и заболеваемости туберкулезом детского населения значительно возросла нагрузка на физиопедиаторов. За время приема врача проходит 30 - 40 больных, что не способствует качеству работы.
Туберкулез - сложная социальная проблема, и борьба с ним является одной из важнейших государственных задач.
Ретроспективный анализ ситуации по туберкулезу и оценка имеющихся тенденций свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе на ближайшие годы. Увеличение числа невыявленных больных туберкулезом в результате снижения охвата профосмотрами населения г. Иркутска приведет к расширению неизвестного резервуара туберкулезной инфекции, более быстрому инфицированию детей и подростков, возникновению большего числа заболеваний и диагностике их в более поздней стадии. Следствием этого явится увеличение экономического ущерба от распространенности туберкулеза в г. Иркутске.
Общероссийский прогноз по дальнейшему росту заболеваемости туберкулезом (в 2 раза до 2000 года) в нашем городе, в силу ряда причин может иметь более отрицательный характер.
ЦЕЛЬ ПРОГРАММЫ
1. Стабилизация показателя уровня распространенности туберкулеза, повышение эффективности противотуберкулезной помощи населению.
2. Улучшение качества вакцинопрофилактики.
3. Уменьшение показателя смертности от туберкулеза.
4. Социальная реабилитация больных туберкулезом.
ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ "ПРОГРАММЫ"
1. Средства городского бюджета.
ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ "ПРОГРАММЫ НЕОТЛОЖНЫХ
МЕР ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
В Г. ИРКУТСКЕ НА 1997 - 98 ГГ."
1. Укрепление первичного звена здравоохранения по
профилактике и раннему выявлению туберкулеза.
1.1. Обеспечить поликли- ГЗО 1997- 150.0 150.0
ники города тубер- 1998гг
кулиновыми шприцами
(до 150 тыс. штук
ежегодно)
1.2. Создать постоянно ГЗО, 1997- 150.0 150.0
действующие бригады Гортубдис- 1998гг
для проведения им- пансер
мунопрофилактики
среди населения,ос-
настив их безыголь-
ными инъекторами
"БИ-19"
1.3. Обеспечить беспере- ГЗО, 1997- 200.0 220.0
бойное снабжение гл.врачи 1998гг
флюорографических ЛПУ
кабинетов,проводящих
профосмотры на ту-
беркулез,флюорогра-
фической пленкой
(380-400 банок в год)
1.4. Разработать и внед- ГЗО, 1997г 100.0
рить в регистратуры гл.врачи
поликлиник програм- ЛПУ
му автоматизирован-
ного учета лиц,дли-
тельно (более 2-х
лет) не проходивших
флюорографию
1.5. Обеспечить условия ГЗО, 1997- финансирование
для соблюдения "хо- ГЦ ГСЭН, 1998гг по программе
лодовой цепи" в си- гл.врачи "Вакцинопро-
стеме транспортиров- ЛПУ филактика"
ки и хранения меди-
цинских иммунобио-
логических препара-
тов в ЛПУ города
1.6. Организовать в мес- Главы 1997- 100 130
тах скопления неор- админист- 1998гг
ганизованного насе- раций
ления,лиц без пос- округов,
тоянного места жи- ГЗО
тельства и источни-
ков дохода пункты
первичной медико-са-
нитарной помощи для
выявления больных
туберкулезом и др.
социально опасными
инфекционными забо-
леваниями (Свердлов-
ский Правобережный
округ)
2. Повышение качества оказания медицинской помощи
больным туберкулезом
2.1. Обеспечить наличие ГЗО 1997- 600.0 700.0
эффективных лекарс- 1998гг
твенных препаратов
в гортубдиспансере
для лечения тубб-ных
2.2. Внедрить в практику ГЗО, 1997г 2.0
лечения туббольных Гортуб-
КВЧ-терапию,для чего диспансер
приобрести необходи-
мое оборудование
2.3. Внедрить метод им- ГЗО, 1997г 4.0
мунокоррекции боль- Гортуб-
ных с помощью ульт- диспансер
развукового ингаля-
тора
2.4. Создать в Гортубдис- ГЗО, 1997- 6.0 7.0
сере цетрализованный Гортуб- 1998гг
запас дезосредств диспансер
для бесперебойного
проведения текущей
дезинфекции в
тубочагах
2.5. Предусмотреть выде- ГЗО, 1997- 120.0 150.0
ление средств на фи Гортуб- 1998гг
нансирование расхо- диспансер
дов по хирургичес-
кому лечению боль-
ных внеторакальным
туберкулезом на ба-
зе санатория "Та-
гарское" (Краснояр-
ский край) 10-12
человек в год
2.6. Обеспечить выделение ГУНО, 1997- Из бюджета ГУНО
средств для полно- Гортуб- 1998гг
ценного питания в диспансер
профильных санатор-
ных детских учреж-
дениях
2.7. Обеспечить выявле- Гортуб- 1997- 45.0 60.0
ние эпидемиологи- диспансер 1998гг
ческих связей между
заболеваниями тубе-
ркулезом людей и жи
вотных
3. Укрепление материально - технической базы
противотуберкулезной службы города
3.1. Дооснастить клинико- ГЗО, 1997г 500.0
диагностическую ла- Гортуб-
бораторию Гортуб- диспансер
диспансера в соот-
ветствии с требо-
ваниями к диагнос-
тике туберкулеза в
т.ч.приобрести им-
муноферментный ана-
лизатор
3.2. Приобрести стацио- ГЗО
нарные и передвижные
флюорографы и про-
вести замену аппа-
ратов с истекшим
сроком эксплуатации
в ЛПУ города:
- Гортубдиспансер 1997-98гг 350.0 200.0
- МСЧ № 3 1997г 350.0
- п-ка № 10 1998г 400.0
- п-ка № 12 1997 350.0
СТОИМОСТЬ "ПРОГРАММЫ НЕОТЛОЖНЫХ МЕР ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В Г. ИРКУТСКЕ
НА 1997 - 1998 ГГ."
(в миллионах рублей)
